Intervencion niños 22 de abril 2008

Para la intervencion hay que tener en cuenta muchas cosas:

1- Es la tercera intervencion
2- La primera fue de partes del cuerpo incompleta ( opcion 1: continuar)
3- La segunda fue convivencia familiar (con sociodrama) y una actividad ludica.
4- En el diagnostico hicimos enfasis en el cuerpo humano y en el autocuidado.

Luego se tiene en cuenta lo dicho en el plan de curso. Por ejemplo textualmente:
"Ejecutar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en la niñez, en especial, orientación y educación en aspectos de puericultura en los diferentes procesos vitales".

Tomando en cuenta todo lo anterior, llego a la conclusion que, hasta que no se demuestre lo contrario, lo que yo tengo que ir a hacer es "enseñar" principalmente, claro que se le pueden añadir cosas adicionales. Y la informacion se sacará del libro "Niño Sano", principalmente en lo relacionado con puericultura del escolar.

Basandonos en "el niño sano", en la pag 228, los niños con 7 años ya saben jugar golosa, jugar canicas, ya no son unos niños chiquitos como cree yovanni. Por lo que la actividad elegida para mañana es tirar un objeto a un cuadrado (hecho de cartulina) donde hay unas preguntas del cuerpo humano,( en caso de que yovanni no vaya), en todo caso se combinaran con actitudes de autocuidado.

La logistica dependera de la situacion, si quieren jugar todos se usara una estrategia para escojer las personas, si salen poquitos que salgan los que quieran. El niño respondera las preguntas y yo (nosotros) lo complementaremos y "enseñaremos".

Que Dios nos bendiga.

Intervencion con los niños de segundo de primaria.

Estoy en una situacion dificil pues, mi deber como estudiante de medicina es realizar una intervencion con todos los fierros a los niño de segundo de la institucion ed villa del sol. El problema surge cuando mi mente, probablemente, no tiene la creatividad necesaria, ni el conocimiento apropiado de los niños para hacer una buena actividad. A esto se le suma los pocos recursos (tiempo, dinero, conocimiento) de los que dispongo, y la persistente negativa de yovanni. Por esto es indispensable pensar soluciones urgentes que arreglen este problema o por lo menos evite que complique el normal desarrollo de las demas actividades y que deje de ser un dolor de cabeza.

Lo primero es que para evitar deterioro de las demas actividades, se estima que una hora semanal para la planeacion de estas actividades serian suficientes, además no representarian un gasto que impacte el desarrollo de las demas. Si, por cosas del destino, no se puede lograr el objetivo de esta hora, por norma pasaria a las demas actividades mas viables.

Asi solo queda desearte suerte.

Pruebas Clinicas: Resultados

Pruebas Clinicas: Resultados
Buenas dias, aqui vamos analizar la importancia de los resultados de una prueba diagnostica. Esto es un tema muy grande, abarcado principalmente por la semiologia, radiologia y la bacterioogia, entre otras ramas involucradas en el manejo de los examenes paraclinicos.
¿Pero que son examenes paraclinicos? Son aquellos examenes en los que nos apoyamos los clinicos cuando despues del interrogatorio y el examen fisico, necesitamos probar o descartar las posibles explicaciones del cuadro del paciente. Por esto es de vital importancia unas pruebas confiables en las cuales confiar para hacer diagnosticos correctos y oportunos que nos permitan descubrir los problemas especificos del paciente y por ende formular un plan de intervencion enfocado en cada problema. Es importante, aunque mucha no gente no lo haga, la justificacion de la solicitud de examenes, pues esto nos indica un camino bien llevado y, a la vez, nos permite ahorrar costos y ser mas eficientes.
Pero vamos a ir a lo que nos interesa hoy: La validez de los resultados. Supongamos que ya sabemos las posibles explicaciones de los problemas que tiene el paciente, y luego de hacer un analisis, decidimos las pruebas paraclinicas. Ahora como saber que esas pruebas, nos daran informacion confiable y certera. Para se han diseñado las investigaciones cientificas originales y de revision. Con las cuales investigamos nuevos metodos diagnosticos y evaluamos los que ya existen. Pero sera que estos estudios ¿aportan resultados clinicamente importante?

3. Bases para establecer si un estudio sobre pruebas diagnósticas aportaresultados clínicamente importantes.
1.- Se comunican los cocientes de probabilidad ó datos suficientes paracalcularlos:
El articulo de revista no trae explicito los cocientes de probabilidad, pero estos se pueden calcular con los datos de la tabla 2*2:
CP + = Verdaderos positivos/ falsos positivos= 26/4= 6.5 ( El valor positivo de la prueba anti- CCP fue 6.5 veces mas frecuente en las personas enfermas que en las personas sin la enfermedad)CP - = Falsos negativos/ verdaderos negativos=15/98=0.15
Esto demuestra que la prueba es util pues tiene un CP + alto, lo que indica que es mas probable que nos salga el valor positivo en personas en enfermas que en personas sanas. El articulo falla en la medida que no puso el valor explicitamente y calculado.
2.- Precisión de los resultados.
El articulo muestra el intervalo de confianza al 95%: El cual es 0.65 ( 0.50 - 0.79)
Es un intervalo moderadamente grande. Por lo que no se puede confiar mucho en este estudio.

Desarrollo psicologico en el adolescente parte 2

Ahora tenemos que ocuparnos del desarrollo psicologico del adolescente. Este se centra en la identidad. En esta etapa de la vida se consolida la identidad del individuo. Esto suele tardar tiempo, por lo que la duracion de la adolescencia viene determinada por el tiempo en el que el adolescente se demora consolidando su identidad, aceptando su cuerpo, y en la adquisicion de un sistema propio de valores. En esto esta el porque de la diferencia del periodo de la adolescencia en las diferentes culturas.

En nuestra sociedad, la adolescencia se divide en 3 periodos:

Adolescencia temprana:
Esta etapa coincide con la aparicion de los cambios puberales, y estos afectan profundamente la percepcion que tiene el adolescente de su cuerpo. En esta etapa, se da una adaptacion al nuevo cuerpo. En las relaciones sociales se da un alejamiento con la familia y una consolidacion de las relaciones con sus pares, que en su etapa inicial , son predominantemente del mismo genero.

Adolescenca media:
En esta etapa los cambios puberales estan en su mayor parte establecidos, aunque aun falta un tiempo adicional de desarrollo fisico. Surge una mayor preocupacion de la imagen corporal y por eso en esta etapa se da los trastornos alimentarios, hay mayor actividad fisica con fines esteticos entre otros comportamientos. En las relaciones sociales se da un alejamiento aun mayor con la familia, hay un desafio de la autoridad de los padres y para reemplazar su omnipotencia hay un fuerte vinculo afectivo con alguna personalidad de la vida publica. En los grupos con sus pares hay un mayor numero de personas del sexo opuesto. Y en muchos empiezan las relaciones afectivas y/o sexuales.

Adolescencia Tardia:
Esta etapa comienza aproximadamente a los 18 años y termina cuando la persona ha logrado las metas del desarrollo. Esto se establece cuando el adolescente ha logrado la autonomia, su identidad y su propia escala de valores con los cuales vivir. En esta etapa, si las circunstancias lo permiten, hay un desarrollo de la vocacion profesional e incursiones en el campo laboral. Y hay una reconcilicion en las relaciones familiares, pero que no vuelven a ser como en la epoca infantil, sino, sin cambiar la diferencia de generaciones, una relacion de pares iguales.

CONCLUSION

La adolescencia como toda etapa del ser humano esta acompañada de emociones, pensamientos, y en esta especialmente es donde hay un desarrollo de la identidad, por lo cual debe ser adecuadamente acompañado y tolerado. El unico que permite el desarrollo del adolescente es el tiempo. Y como decia cierto psicoanalista: no hay nada mejor que ver, que un adolescente en busca de su identidad.
S¡

Desarrollo Psicologico del Adolescente

La adolescencia, etapa de la vida muy compleja, comprendida entre el final de la niñez y comienzo de la adultez, tal como la conocemos ahora. Es una etapa muy compleja, y ha existido a traves de la historia en muy diferentes concepciones. Pero ya en un curso de adolescente, debieramos tener claro que es la adolescencia. En pocas palabras, la vamos a tomar desde el inicio de los cambios puberales (telarquia en la mujer, aumento de tamaño de testiculos en el hombre) hasta la edad en la que en condiciones normales el adolescente debe haber adquirido las metas del desarrollo: Creatividad, Autonomia, resiliencia, Autoestima, Felicidad, etc. Es decir cuando se le puede considerar un adulto. Esta edad varia mucho segun las culturas, pero en general vamos a tomarla hasta los 18 años, edad que en nuestro sistema judicial se adquiere la mayoria de edad con todas sus implicaciones, y ya no seria un adolescente, sino un adulto joven.

La adolescencia es un tema muy complejo, tanto que se podria hacer un tratado enorme. Incluso la medicina del adolescente es de grandes proporciones, pero afortunadamente para eso tenemos un año completo, el precioso 2008. Por ahora, lo que nos ocupa de inmediato, es la dimension psicologica del nuestro adolescente.

Como ya sabemos, en el ser humano existen varias dimensiones que lo conforman como tal, las 3 macrodimensiones son: biologica, psicologica, ambiental. Obviamente, se separan para fines didacticos, pero estas 3 dimensiones se interrelacionan estrechamente; seria imposible aislarlas. La dimension biologica consiste en todo lo que tiene que ver con la constitucion biofisica y bioquimica del organismo, la cual esta determinada por el codigo genetico y es influenciada por el medio ambiente y el estado psicologico que potencian o inhiben lo ya predeterminado. La dimension medio ambiente consiste en todo lo relacionado con el entorno de la persona, el cual afecta drasticamente al organismo y altera totalmente el estado psicologico; en esta dimension se incluye todo lo externo al individuo como aire que respira, relaciones sociales, desiciones politicas, vivienda, servicios sanitarios, alimentacion, trabajo, economia, conflictos interpersonales, etc. y muchos aspectos mas. Por ultimo la dimension psicologica fundamentalmente consiste en el pensamiento del individuo, sus emociones, deseos, sastifaciones, miedos, en fin como concibe todo en su propio ser. Evidentemente, esta dimension afecta lo biologico, pues produce respuestas importantes en el sistema neuroendocrino, los cuales van a desencadenar efectos posteriores en todo el organismo; ademas el comportamiento del individuo va a llevar a este a llevar acciones en contra o en favor de su cuerpo, y a llevar habitos que va afectar o favorecer el cuerpo. Por el otro lado el cuerpo tambien va alterar la mente del individuo, por muchas razones, entre ellas porque va afectar el centro organico de la mente: el cerebro; tambien en la percepcion que uno tenga de su propio cuerpo; tambien en lo bien que uno se sienta; y tambien las enfermedades organicas va a afectar importantemente al estado psicologico del individuo. El ambiente afecta totalmente el estado psicologico, a traves de sus innumerables factores. Y el comportamiento del individuo logicamente va a modificar el entorno.

Como ya vimos es tan complejo el tema, que se nos agrando el parrafo, tratando de mostrar las 3 dimensiones sin introducirnos profundamente en ellas. Por lo tanto, sobra ya decir la importancia del desarrollo psicologico en el adolescente.

HIPOGLICEMIA PEDIATRICA

Existen enfermedades de mayor prevalencia en los niños, muchas de ellas de naturaleza genetica, congenita o ambas. Entre las cuales se encuentra la hipoglicemia infantil. Lo que nos interesa fundamentalmente en este articulo es analizar cual es el mejor enfoque clinico que se debe hacer a estos pacientes para la prevencion primaria de la enfermedad en la medida que sea posible. Luego si llega a presentarse la enfermedad, lo importante seria el diagnostico pertinente en la fase inocua o leve, tratando de evitar, la progresion a fases tardias y mas complicadas. Luego el enfoque al mejor tratamiento, y por ultimo un seguimiento al paciente para evitar recidivas de la enfermedad, o muerte a largo plazo.

Primero se evalua la literatura medica mas prestigiosa en el medio, por ejemplo ENDOCRINOLOGIA CLINICA de la CIB, HARRISON, NELSON, inicialmente pues hay tratan lo basico recogido por todos los cientificos y teoricos hasta el momento en el mejor enfoque clinico para la hipoglicemia.

LA CIENCIA POLITICA. ?NUEVA O VIEJA?

En introduccion al pensamiento politico, el autor nos lleva a un analisis de la historia que ha tenido la politica desde sus comienzos, pasando por diversas etapas que le dan al concepto politico un significado diferente segun el contexto social que acompa;o a esas diferentes epocas.
en este analisis nos encontramos con grandes diferencias teoricas entre los antiguos pensadores y los modernos, inclusive nos encontramos con teorias contradictorias. Esto pone en aprietos la denominacion de ciencia politica, pues como es posible que en una ciencia, la cual tiene que ser verificable y universal surgan tantas diferencias inclusive contradictorias. Es asi como durante la lectura del texto surge un problema fundamental .. ?Es correcta la denominacion de ciencia politica al estudio, tratado o pensamiento que se hace con los problemas politicos?. En caso que si sea una ciencia en que momento historico adquirio tal status?Y es aqui donde surge una disyuntiva historica.. la concepcion politica que tenian los antiguos dista enormemente con la concepcion moderna. Sera por esto que el status de ciencia lo recibio en alguna etapa historica, o aun ahora no se le puede llamar ciencia.

La primera diferencia evidente que se nota entre antiguos y modernos es la concepcion ideologica de politica. Los antiguos consideraban la politica dentro del mundo de la filosofia, y por lo tanto de la etica, de la virtud, del bien o el mal, etc. Mientras que en la epoca moderna la politica se independizo de todos eso que lo acompa;aba y quedo sola y autonoma libre de todo prejuicio moral. Esto se tuvo que haber dado en algun momento historico. Muchos autores dan como responsable de ese cambio al filosofo italiano renacentista Nicolas Maquiavelo, el cual revoluciono el pensamiento politico en la historia, al volver la politica amoral y al separar la filosofia y la sociologia de aquella, pues aunque son disciplinas que se relacionan, por primera vez en la historia estaban separadas, evidenciando en la manera en que Maquiavelo dio un tratado de politica en el cual se decia como conseguir, conservar y hasta perder el poder. Por tal razon se dividio la historia del pensamiento politico en 3 grandes epocas> la epoca premaquiavelica, maquiavelica y posmaquiavelica, que son respectivamente la epoca antigua y medieval, la epoca en que vivio Maquiavelo y la epoca que vivio maquiavelo hasta la actualidad.

Otras diferencias se pueden notar entre el pensamiento antiguo y el moderno. Ejemplo Aristoteles justificaba la esclavitud como un sistema natural, justo y necesario. Mientras que en la epoca de john locke era inconcebible ese sistema social, y afirmaba que la escloavitud era algo rebajaba al hombre. Ironicamente, en la epoca de la civilizacion griega los grandes filosofos trataban junto a la politica, la virtud, el bien y el mal, la justicia, la superioridad del alma frente a los bienes materiales, etc. En cambio, en la epoca de John Locke todos estos valores estaban separados de las ideologias politicas, estas surgian independientemente.

Es por esto que nos surge el interrogante de cuando surgi'o la politica como ciencia. Pero primero que todo hay que aclarar que una explicacion muy acertada acerca de la diferencia de la pensamiento y teoria politica, es que esta surge como consecuencia del contexto social de determinada etapa historica, esto se pone de manifiesto cuando en la epoca antigua, la unica forma de producir y de al mismo tiempo estar fuera de las fatigosas labores materiales era tener esclavos, pues los telares no podrian tejerse por si solos. De ahi que lo que decia el estagirita no era mentira, sino una verdad para una realidad determinada y una cultura determinada. Por lo tanto lo que nos dice el, no es valido para nuestra epoca, sino valido para entender la cultura griega de su epoca, tal como lo hacen la filologia, ciencia que estudia las culturas antiguas a traves de sus escritos y la autenticidad de estos.

De lo anterior se puede concluir que la politica, no deberia ser tratada como ciencia, pues esta exige ser demostrada y ser universal, y esto no se puede lograr con la politica, ni aun librandola de la filosofia, la etica y la moral. Mas bien debe ser tratada como un campo del conocimiento en el cual este surge en la medida en que se discute, se razona , y se argumenta. Pues es diferente cualquier ciencia como la fisica en la cual lo verdadero ahora y aqui, es verdadero en cualquier otra parte y epoca.