Pruebas Clinicas: Resultados

Pruebas Clinicas: Resultados
Buenas dias, aqui vamos analizar la importancia de los resultados de una prueba diagnostica. Esto es un tema muy grande, abarcado principalmente por la semiologia, radiologia y la bacterioogia, entre otras ramas involucradas en el manejo de los examenes paraclinicos.
¿Pero que son examenes paraclinicos? Son aquellos examenes en los que nos apoyamos los clinicos cuando despues del interrogatorio y el examen fisico, necesitamos probar o descartar las posibles explicaciones del cuadro del paciente. Por esto es de vital importancia unas pruebas confiables en las cuales confiar para hacer diagnosticos correctos y oportunos que nos permitan descubrir los problemas especificos del paciente y por ende formular un plan de intervencion enfocado en cada problema. Es importante, aunque mucha no gente no lo haga, la justificacion de la solicitud de examenes, pues esto nos indica un camino bien llevado y, a la vez, nos permite ahorrar costos y ser mas eficientes.
Pero vamos a ir a lo que nos interesa hoy: La validez de los resultados. Supongamos que ya sabemos las posibles explicaciones de los problemas que tiene el paciente, y luego de hacer un analisis, decidimos las pruebas paraclinicas. Ahora como saber que esas pruebas, nos daran informacion confiable y certera. Para se han diseñado las investigaciones cientificas originales y de revision. Con las cuales investigamos nuevos metodos diagnosticos y evaluamos los que ya existen. Pero sera que estos estudios ¿aportan resultados clinicamente importante?

3. Bases para establecer si un estudio sobre pruebas diagnósticas aportaresultados clínicamente importantes.
1.- Se comunican los cocientes de probabilidad ó datos suficientes paracalcularlos:
El articulo de revista no trae explicito los cocientes de probabilidad, pero estos se pueden calcular con los datos de la tabla 2*2:
CP + = Verdaderos positivos/ falsos positivos= 26/4= 6.5 ( El valor positivo de la prueba anti- CCP fue 6.5 veces mas frecuente en las personas enfermas que en las personas sin la enfermedad)CP - = Falsos negativos/ verdaderos negativos=15/98=0.15
Esto demuestra que la prueba es util pues tiene un CP + alto, lo que indica que es mas probable que nos salga el valor positivo en personas en enfermas que en personas sanas. El articulo falla en la medida que no puso el valor explicitamente y calculado.
2.- Precisión de los resultados.
El articulo muestra el intervalo de confianza al 95%: El cual es 0.65 ( 0.50 - 0.79)
Es un intervalo moderadamente grande. Por lo que no se puede confiar mucho en este estudio.